BAN DỊ ỨNG NHIỄM TRÙNG

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine & Dentistry


Ban đỏ lây lan khuẩn, lây nhiễm trùng cấp tính với parvovirus B19, tạo ra những triệu bệnh thể chất nhẹ cùng ban đỏ dầy hoặc vạc ban ban dạng dát sẩn bắt đầu trên má và mở rộng chủ yếu ở các chi được bộc lộ. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng, và chữa bệnh nói thông thường là không bắt buộc thiết.

Bạn đang xem: Ban dị ứng nhiễm trùng


Hầu hết các virus lan truyền sang người đều sở hữu thể tác động đến toàn bộ cơ thể lớn và trẻ nhỏ và được bàn bạc ở đông đảo phần khác trong quyển The Manual. Những virus có tác động ảnh hưởng đặc hiệu đối với trẻ sơ sinh được đàm luận trong nhiễm trùng làm việc trẻ sơ sinh Tổng quan tiền về lây truyền trùng sơ sinh . Chương này bao gồm các dịch nhiễm vi-rút thường xẩy ra trong thời thơ ấu (mặc dù các loại cũng có thể có thể ảnh hưởng đến fan lớn).


Ban đỏ truyền nhiễm trùng (Erythema infectiosum), thường được điện thoại tư vấn là bệnh thứ năm, là vì vi trùng human parvovirus B19. Nó mở ra chủ yếu ớt vào mùa xuân, thường gây nên những vụ dịch địa phương vài năm một lượt ở trẻ em (đặc biệt là trẻ nhỏ từ 5 đến 7 tuổi). Sự lây truyền ngoài ra là qua những giọt thở và bởi tiếp xúc thẳng với tiết hoặc các sản phẩm máu, với tỷ lệ cao lây lan trùng thứ phát trong sự tiếp xúc của các hộ gia đình ; nhiễm trùng rất có thể xảy ra mà không tồn tại triệu chứng hoặc giấu hiệu.


Parvovirus B19 gây ra sự ức chế thoáng qua so với sự sinh hồng cầu ở mức độ nhẹ và không triệu chứng, ngoài ở trẻ tiểu sử từ trước bị các bệnh lý hồng ước (ví dụ dịch hồng mong lưỡi liềm Tổng quan bệnh dịch huyết sắc tố hoặc các bất thường xuyên hồng ước khác dịch hồng cầu liềm

*
) (ví dụ như bệnh tăng hồng ước hình ước di truyền Hồng mong hình cầu và hồng ước hình thai dục dt
*
), phần nhiều trường đúng theo này có thể tiến triển thành cơn suy tuỷ thoáng qua. Xung quanh ra, trẻ em bị suy sút miễn dịch rất có thể tiến triển tình trạng virus trong máu kéo dãn dài (vài tuần mang đến vài tháng), dẫn đến thiếu huyết trầm trọng (Suy tuỷ mẫu hồng cầu solo thuần). Bất sản hồng cầu đối chọi thuần


Ban đỏ nhiễm trùng hoàn toàn có thể truyền qua nhau thai, đôi khi dẫn mang đến thai bị tiêu diệt lưu hoặc thiếu tiết nặng sinh hoạt thai nhi tạo phù nề mở rộng (phù thai nhi). Mặc dù nhiên, khoảng tầm một nửa đàn bà mang thai được miễn kháng vì đã có lần mắc trước đó. Nguy cơ tử vong ở thai nhi là trường đoản cú 2 mang đến 6% sau khoản thời gian nhiễm dịch từ mẹ, nguy cơ tối đa là trong 6 tháng đầu của bầu kỳ.


Thời kỳ ủ dịch từ 4 mang đến 14 ngày. Những biểu hiện lúc đầu điển hình là các triệu chứng giống như cúm không sệt hiệu (ví dụ, nóng nhẹ, chứng giận dữ nhẹ). Vài ngày sau đó, lộ diện hồng ban sẩn cứng thành đám bên trên má ("vết tát má") và lộ diện đối xứng phía hai bên thường ưu cụ ở vùng cánh tay, chân biểu lộ nổi nhảy nhất trên cánh tay, chân (thường là mặt phẳng duỗi) cùng thân, thông thường sẽ có ít làm việc lòng bàn tay và lòng bàn chân. Phát ban là dạng dát sẩn, có xu thế hội tụ; nó hiện ra vùng có hình thái dạng lưới hoặc ren gồ lên nhẹ, dầy với vùng trung tâm rõ, thường xuyên ưu rứa ở vùng gồm sự bộc lộ. Phát ban, và toàn cục bệnh, thường kéo dài từ 5 đến 10 ngày. Tuy nhiên, vạc ban hoàn toàn có thể tái phát trong vài tuần, nặng rộng do ánh sáng mặt trời, bầy dục, nóng, sốt hoặc stress tinh thần.


Đau khớp nhẹ và sưng (viêm khớp không nạp năng lượng mòn) hoàn toàn có thể kéo dài hoặc tái phát trong không ít tuần cho tới vài tháng thỉnh thoảng xảy ra ở bạn lớn. Một vài người bệnh (thường là trẻ con em) cách tân và phát triển hội triệu chứng ban xuất máu dát sẩn dạng găng tay cùng tất (PPGSS), tạo tổn yêu thương dạng sẩn, nốt hoặc chấm xuất huyết giới hạn ở vùng bàn tay và cẳng bàn chân và thường xuyên kèm nóng hoặc tổn thương họng và/học con đường sinh dục.


rất có thể được loại bỏ bằng xét nghiệm máu thanh học; lịch sử từ trước phơi nhiễm cũng khá hữu ích. Xét nghiệm huyết thanh học tập không bắt buộc so với trẻ em khỏe khoắn mạnh; tuy nhiên, trẻ nhỏ có bệnh hemoglobin hoặc hay triệu chứng suy giảm miễn dịch cần phải làm cách làm máu và hồng ước lưới để phát hiện tại sự khắc chế sinh hồng cầu cũng tương tự các xét nghiệm virus.


Ở trẻ em có cơn suy tuỷ nháng qua hoặc fan lớn gồm bệnh về khớp, sự hiện diện của phòng thể quánh hiệu IgM so với parvovirus B19 cuối tiến độ cấp hoặc hoặc quá trình đầu của thời điểm phục hồi ủng hộ táo tợn cho chẩn đoán. Parvovirus B19 trong máu cũng rất có thể được phát hiện bằng những kỹ thuật định lượng PCR, thường được áp dụng cho những căn bệnh nhân tất cả cơn suy tuỷ thoáng qua, những người mắc bệnh suy bớt miễn dịch bao gồm suy tuỷ cái hồng cầu đơn thuần cùng trẻ nhỏ tuổi có phù bầu hoặc hoặc truyền nhiễm trùng bẩm sinh.


Chỉ phải điều trị triệu chứng. Truyền globulin miễn dịch đường tĩnh mạch (IVIG) đã được sử dụng để hạn chế nhiễm virus máu cùng tăng sinh hồng mong ở những người mắc bệnh suy bớt miễn dịch với chứng suy tuỷ loại hồng cầu đối kháng thuần.

Xem thêm: Một Chương Mới Bắt Đầu


Trẻ em sốt nhẹ và hơi mệt mỏi tiếp đến sẽ lộ diện ban đỏ có xu hướng hội tụ, cứng bên trên má (hình thái "má bị tát") cùng ban đối xứng ưu ráng ở tay, chân với thân.


Có ức chế nhẹ, loáng qua sự sinh hồng ước thường không triệu chứng, ngoại trừ nhiều lúc ở trẻ bị các bệnh về huyết sắc tố (ví dụ bệnh dịch hồng mong lưỡi liềm) hoặc những bất hay hồng ước khác (ví dụ như sự tăng thêm hồng ước hình mong di truyền) hoặc ức chế miễn dịch.


Xét nghiệm được thực hiện chủ yếu hèn ở trẻ em có cơn suy tuỷ nhoáng qua hoặc fan lớn bệnh tật về khớp.


Điều trị là triệu chứng, nhưng mà trẻ bị suy sút miễn dịch hoàn toàn có thể đáp ứng với điều trị globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch.



shared.Bản quyềnLabel © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu những quyền.

Mang đến mang lại quý vị Merck & Co, Inc. Rahway, NJ. USA (được gọi là MSD bên phía ngoài Hoa Kỳ với Canada) – chuyên thực hiện khoa học tiên tiến hàng đầu để quan tâm và cải thiện cuộc sinh sống trên toàn nạm giới. Tìm hiểu thêm về Cẩm nang MSD Manuals và cam đoan của công ty chúng tôi về kỹ năng và kiến thức Y khoa Toàn cầu.




*

shared.Bản quyềnLabel © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu những quyền.