Chữa ho khan kéo dài

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải phương pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm các bước kỹ thuậtTài liệu media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá thương mại dịch vụ
*

*

1. Đại cương:

Ho kéo dãn là biểu lộ rất thường xuyên gặp, chiếm khoảng chừng 40% những trường hợp đi khám ngoại trú tại những phòng xét nghiệm hô hấp.

Bạn đang xem: Chữa ho khan kéo dài

2. Chẩn đoán:

2.1. Chẩn đoán xác định:

Ho kéo dài bao gồm những trường phù hợp ho > 3 tuần với được phân tách thành:

-Ho buôn bán cấp: ho từ bỏ 3- 8 tuần

-Ho mạn tính: ho kéo dãn > 8 tuần

2.2. Chẩn đoán nguyên nhân:

-Bệnh lý đường hô hấp trên: là nguyên nhân thường gặp nhất gây ho kéo dài, các bệnh lý thường gặp gỡ bao gồm: viêm xoang mũi vận mạch, viêm xoang, polyp mũi.

-Hen phế truất quản: là vì sao gây ho kéo dãn dài thứ nhì sau bệnh lý mũi xoang. Ho thường xuất hiện thêm vào nửa đêm về sáng, khi đổi khác thời tiết, tiếp xúc dị nguyên, rất có thể thấy nghẹt thở cò cử ở phần đa trường thích hợp điển hình.

-Trào ngược bao tử - thực quản: là lý do thường gặp. Các biểu lộ thường gồm những: ho kéo dài, ho tăng lúc nằm, vào tầm đói. Cảm giác nóng rát sau xương ức, ợ hơi, ợ chua, nhức thượng vị.

-Nhiễm trùng con đường hô hấp: một số trong những ít trường hợp nhiễm trùng thở còn ho kéo dãn dài (ngay cả sau thời điểm đã điều trị chống sinh hiệu quả), thậm chí còn ho kéo dãn dài quá 8 tuần.

-Dùng dung dịch chẹn thụ thể Angiotensin: ho kéo dãn là bộc lộ gặp ở khoảng tầm 15% những trường hợp được dùng thuốc chẹn thụ thể Angiotensin.

- Lao phổi.

- dịch phổi tắc nghẽn mạn tính.

- Giãn phế truất quản.

- Ung thư phổi.

- Viêm phổi tăng bạch cầu ái toan.

-Một số tại sao hiếm chạm mặt khác: dị dạng động tĩnh mạch phổi, nhuyễn sụn khí, truất phế quản, phì đại amidan, tăng cảm thanh quản...

2.3. Tiếp cận chẩn đoán ho kéo dài:

- khai thác tiền sử cần sử dụng thuốc khắc chế men chuyển. Xét nghiệm phát hiện các bệnh lý con đường hô hấp trên. Thực hiện các thăm dò phân phát hiện:

- Hen phế truất quản.

- Lao phổi, lao nội phế truất quản, giãn phế truất quản.

- căn bệnh phổi ùn tắc mạn tính ,trào ngược bao tử thực quản

Khi không rõ chẩn đoán, hoàn toàn có thể tiến hành làm thêm một số thăm dò như: test kích ưa thích phế cai quản (methacholin test), đo pH thực quản.

Trong ngôi trường hợp không rõ chẩn đoán, hoàn toàn có thể tiến hành khám chữa thử với hỗn hợp thuốc kháng histamin - teo mạch trong 1-2 tuần.

3. Điều trị:

3.1. Điều trị lý do bệnh lý đường hô hấp trên:

- Viêm mũi, xoang dị ứng, viêm xoang vận mạch: Xịt cọ mũi ngày 2-4 lần với dung dịch rửa mũi (natriclorua 0,9%, Vesim hoặc sterimar), tiếp đến dùng Corticoid xịt mũi (budesonid hoặc flixonase) liều 1-2 xịt cho mỗi bên mũi x 2 lần/ngày. Hoặc rất có thể dùng nang Budesonide trộn với 5 ml dung dịch Natriclorua 0,9%, bơm dìu dịu vào mũi, kết hợp biến đổi tư thế gồm những: nằm nghiêng 1bên, ở ngửa.

Xem thêm: List Địa Chỉ Tiệm Sách Cũ Gần Đây, Những Cửa Hàng Sách Cũ Nằm Ở Đâu Tại Tp

- Polyp mũi: phẫu thuật mổ xoang cắt bỏ polyp.

- Hen phế truất quản: hiện giờ thường giỏi dùng phối hợp thuốc điều trị bảo trì (Fluticason/salmeterol; Budesonid/formoterol) với cùng một thuốc cắt cơn (Salbutamol, Terbutalin). Biến hóa liều thuốc khám chữa theo cốt truyện của bệnh. Lân cận việc dùng thuốc, nên tránh những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn như: ko nuôi chó, mèo, tránh sương thuốc lá, thuốc lào, phòng bếp than (tham khảo thêm bài hướng dẫn chẩn đoán và chữa bệnh hen truất phế quản).

- Trào ngược bao tử - thực quản.

- Tránh những yếu tố nguy cơ: không hút thuốc, tránh vật uống tất cả cồn, bớt cân, tránh đồ ăn mỡ.

- sử dụng thuốc ức chế bơm proton: Omeprazol 20 mg/ngày, Esomeprazol 40 mg/ngày; dùng thường xuyên trong 10 ngày.

Thuốc khác: Metoclopramid viên 10 mg x 4 viên/ngày, phân chia 4 lần, uống trước nạp năng lượng 30 phút. Thời hạn dùng thuốc: 2 tuần.

Ho vị dùng thuốc chẹn thụ thể Angiotensin: giới hạn thuốc chẹn thụ thể Angiotensin. Ho thường hết sau dừng thuốc 1-6 tuần.

Bảng 1.1: cầm tắt khám chữa ho

Nguyên nhân ho

Điều trị

Hen phế truất quản

Thuốc giãn phế quản và corticoid dạng hít

Viêm phế truất quản tăng bạch cầu ái toan

Hít corticosteroid; dung dịch khángleukotrien

Viêm mũi dị ứng

Thuốc steroid phun mũi, chống histamin

Hội chứng trào ngược bao tử thực quản

Thuốc khắc chế bơm proton hoặckháng histamin H2

Ho vị thuốc khắc chế men chuyển

Dừng dung dịch và cố sang team khác

Bệnh phổi tắc nghẽnmạn tính

Ngừng hút thuốc với tiếp xúc khói, bụi.

Điều trị căn bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Giãn phế truất quản

Dẫn lưu tư thế

Viêm khí truất phế quản truyền nhiễm khuẩn

Điều trị những đợt nhiễm trùng và rối loạn thông khí tắc nghẽn (nếu có)

Kháng sinh phù hợp

Điều trị triệu chứng

(chỉ dùng sau khoản thời gian đã tìm cùng điều trị nguyên nhân đầy đủ)

Ho bởi vì viêm phế truất quản cấp do virus

Dùng thuốc ngã phế dạng xi rô

Ho kéo dài, đặc biệt quan trọng xuất hiện về đêm

Opiat và các chế phẩm

Ho kéo dài, khó điềutrị, do bệnh án áctính

Các opiat (morphin hoặc diamorphin) Thuốc sút ho dạngkhí dung trên chỗ

3.2. Các điều trị không sệt hiệu Chỉ định:

- Ho vượt nhiều, không cố gắng được, khiến mệt những cho bệnh nhân ở đa số trường phù hợp ho chưa xác định rõ nguyên nhân, hoặc một trong những trường hòa hợp đã xác định được lý do (ung thư phổi, viêm phế quản, viêm phổi kẽ) nhưng không có rối loạn thông khí tắc nghẽn.

- bệnh nhân đang xuất hiện ho máu.

- không nên dùng thuốc sút ho cho những dịch nhân đang xuất hiện nhiễm trùng con đường hô hấp dưới, số đông trường hòa hợp này, dịch nhân cần được ho nhằm thải đờm ra ngoài.

*Thuốc điều trị:

Thuốc ho tính năng lên trung ương:

Morphin và những chế phẩm chỉ định ở dịch nhân kéo dài do ung thư phổi: rất có thể dùng morphin 5 mg/lần x 2lần/ngày, sử dụng trong 2-3ngày. Hoặc terpincodein (5 mg codein) x 4 viên/ngày x 5-7 ngày.

Dextromethorphan: liều sử dụng 30 mg/lần x 3 lần/ngày x 5-7ngày.

Thuốc ho chức năng tại chỗ.

Corticoid dạng xịt hít: rất có thể dùng liều nhỏ corticoid dạng hít: budesonid, fluticason,..(hoặc dạng kết hợp: salmeterol/ fluticason; budesonid/ formoterol) liều 250-500 mcg/ngày x 10 ngày.

Lidocain: rất có thể dùng tạm thời trong trường thích hợp ho nhiều, trộn 2 ml lidocain với 3 ml hỗn hợp natriclorua 0,9%, khí dung.