Thuốc Điều Trị Loét Dạ Dày

Các thuốc khám chữa viêm loét dạ dày

đưa ra tiếtBài viết chăm mônĐược viết: 27 tháng 10 2009Lượt xem: 255210

Trong sát 30 chụcnăm quay trở về đây, đã xuất hiện thêm thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng càng ngày nhiều,ngày càng công dụng hơn. Nhờ đó mà quan điểm và phương thức điều trị đã nắm đổihẳn, xuất phát từ một bệnh hầu hết điều trị bởi ngoại khoa, đang trở thành một bệnh dịch chủ yếuđiều trị bằng nội khoa.

Bạn đang xem: Thuốc điều trị loét dạ dày

Có thể nói, đấy là một bước ngoặt, một hiện đại rất lớntrong chữa bệnh loét bao tử tá tràng. đều trường vừa lòng loét bao tử tá tràng phảimổ ngày càng ít dần dần đi, chỉ dành cho những trường hòa hợp loét có biến chứng như chảymáu, thủng hay bé môn vị. Bọn họ hy vọng rằng, ngay cả những trường đúng theo cóbiến chứng này về sau sẽ càng ngày càng ít đi cùng tiến tới không thể nữa, nếubệnh loét được phát hiện nay sớm, chữa bệnh kịp thời bởi những dung dịch đầy hiệu quảnhư ngày nay.

*

Tính hiệu quả cao của những thuốc đó, thêm vào đó sự đọc biết ngàycàng sâu rộng về vi trùng Helicobacter Pylory (H.P), tại sao chính khiến nênviêm loét dạ dày, sẽ làm cho hiệu quả điều trị nội khoa bệnh dịch loét đạt mang lại đỉnhcao ngoại trừ sức tưởng tượng. Giải pháp phẫu thuật chỉ còn để dàng cho đa số trườnghợp cực kỳ hãn hữu, ngoại lệ nhưng thôi. Rất có thể nói, cùng với sự mở ra của thuốccimetidin đầu tiên, đã xuất hiện thêm một thời đại bắt đầu trong khám chữa hết sức công dụng bệnhloét bao tử tá tràng, không khác gì sự lộ diện của Penicilline, đã lộ diện mộtkỷ nguyên new của kháng sinh điều trị những bệnh lây lan trùng.

Nếu nhắc tên cácbiệt dược thuốc chống viêm loét thì rất nhiều, không vấn đề gì kể hết. Tuy nhiên,chúng hoàn toàn có thể được xếp vào các nhóm bên dưới đây:

I. Cácthuốc kháng acide chlorhydrique:

Chúng trung hòaion H của HCL, khiến cho pH tăng bên trên 3, đặc biệt quan trọng làm biến hóa tính acide (khả nănggây loét) trong khi pH không thay đổi nhiều, kĩ năng này call là khả năng đệm.

Có hai bài thuốc chống acide:

1. Thuốc chống acide ion (-) (anion) công dụng trung hòanhanh, bạo dạn nhưng không có tác dụng đệm. Ví dụ; Cacbonate Canxi, Natri,Cacbonate monosodique vv... Hiện nay ít dùng trong các trường phù hợp viêm cấp, hoặcrối loàn cơ năng dạ dày, chỉ dùng trong 1 hoặc 2 ngày.


2. Thuốc chống acide ion (+) (cation): những thuốc này còn có khảnăng đệm tốt. Đó là các muối của Aluminium (Phosphate, Trisilicate, Hydroxyde),ví dụ: Maalox, Polisilane gel, Phossphalugel, Gasterine, Barudon... TrongBarudon tất cả chứa Hydroxyde, Aluminium, Magnesium, cùng oxthazaine, oxthazaine có công dụng làm tê tại nơi nhưLidocaine nhưng táo tợn hơn, an ninh hơn. Phương thuốc này đề nghị uống những lần trongngày để duy trì pH luôn luôn bên trên 3 - 3,5 dùng sau khoản thời gian ăn, không được dùng trướcăn, vẫn gây tác dụng ngược lại. Các thuốc này có chức năng ngăn cản kêt nạp cácthuốc khác, vì vậy thuốc thứ hai phải uống sau thuốc chống acide ít nhất 2 giờ.

II. Các thuốc tạo thành màng bọc:

Những dung dịch nàycó kĩ năng kết bám với dịch nhày dạ dày thành một màng phủ quanh niêm mạc dạdày với đáy ổ loét, tuy vậy chúng cũng có chức năng trung hòa acid, nhưng yếu hơnthuốc chống acid, đó là:

Silicate Al (Kaolin, smecta)

Silicate Mg (gastropulgite...)

Bismuth: Subcitrate Bismuth(Trymo) giỏi CBS.

Ngoài chức năng tạo màng bọc, nócòn có công dụng diệt H.P.

Liều lượng: 120mg/lần x 4 lần/ngày,dùng trong 30 ngày, tiếp đến phải dừng.

Sucralfatre (Ulcar, Keal,Sucrate gel, Sucrabest...): Đó là muối hạt Aluminium của Sucrose octa sulfat. Khả nănggắn cùng với protein của dịch nhày khôn xiết chắc, không biến thành mật phá hủy, ngăn chặn tái hấpthu H+ với kích thích tiếp tế prostaglandine, cho nên được cần sử dụng nhiềuhơn.


Liều lượng: 1gr/lần x 3, 4lần/ngày, dùng trước khi ăn.

Xem thêm: Tác Dụng Của Nhung Hươu Đối Với Nam Giới, Công Dụng Của Nhung Hươu Đối Với Nam Giới


prostaglandine: chỉ dùng loạiprostaglandine E1 và E2, chúng gồm các tác dụng như:


Chống bài tiết acide: không mạnh.Kích mê say tiết nhày với bicacbonate, tăng chiếc máu đếndạ dày.Người ta ít dùng prostaglandine trong khám chữa loét, màhay sử dụng đề phòng loét dạ dày tá tràng khi sử dụng thuốc chống viêm không Steroidehoặc Aspirine.

Biệt dược: Misoprostol(Cytotec), Enprostol


Liều lượng:

200 mg/lần x 4 lần/ngàyhoặc400 mg/lần x2 lần/ngày trong những lúc ăn và trước khi ngủ.

Cimetidin (Cimet, Tagamet) chuyển vàothị trường thứ nhất vào năm 1978, đến lúc này đã có tương đối nhiều thế hệ thuộc nhóm thuốcnày, những thế hệ thuốc càng về sau, tác dụng càng khỏe khoắn hơn, chức năng phụ càngít hơn, cho nên vì vậy liều lượng dùng cũng ít hơn.

Mộtsố thông số kỹ thuật dược động học của thuốc anti H2

Tên thuốc

Thời gian hấp phụ Max (giờ)

% hấp thu

Thời gian nửa đời T/2 (giờ)

Tương tác

Cimetidin

1 - 1,5

63 - 78

1,7 - 2,1

+++

Ranitidine

1 - 3

49 - 65

2,1 - 3,1

+

Nizatidine

90

1 - 2

0

Famotidine

2 - 4

37 - 45

1,5 - 4,5

0

Liềulượng và biện pháp dùng thuốc chống H2

Tên thuốc

Khoảng liều

Dạng thuốc

Cách dùng

Ghi chú

Cimetidin

400 - 800mg

Viên nén:200, 300, 400mg

Tiêm: 300mg/2ml

Uống một lượt vào buổi chiều, tốthơn uống những lần

Tăng men Transaminase, vú to

Ranitidine

150 - 300mg

Viên nén: 150 - 300mg

Tiêm: 50mg/2ml

Uống một lượt vào buổi chiều

ít hơn cimetidine

Nizatidine

20 - 40mg

Viên nén: 10, 20, 30mg

Tiêm: 50mg/2ml

Uống một đợt vào buổi chiều

Không

Famotidine

30 - 40mg

Viên nén: trăng tròn - 40mg

Uống một lượt vào buổi chiều

Không

Ghi chú: Coca dung dịch trên đây,ngoài chức năng điều trị loét còn sử dụng điều trị chứng trào ngược, tăng acide hoặcđể dự phòng loét tái phát.

Famotidine có nhiều tên call khácnhau: Servipep, Quamatel...

IV. Những thuốc khắc chế bơmproton:

ức chế men H+/K+ATPase khiến cho tế bào bìa không bơm H+ ra ngoài, nghĩa là không còntiết dịch HCL nữa. Trong đội này có không ít biệt dược khác nhau:


Lanzoprazole (Lanzor, Ogast,Prevacide...); Omeprazole (Omeprazole, Mopral, Zoltum, Losec...); Pantoprazole(Pantoprazole, Eupantol, Inipomp...); Rabeprazole (Pariet...); Esomeprazole(Inexium, Nexium, Leziole)

Dượcđộng học tập của một trong những thuốc

Tên thuốc

Thời gian hấp thu Max (giờ)

% hấp thu

Thời gian nửa đời T/2 (giờ)

Tương tác

Omeprazole

60

95

1/2 - 1

ức chế men gan

Lanzoprazole

85

97

1 - 4

Kích mê say men gan

Pantoprazole

70 - 80

98

1 -

Không

Liềulượng và biện pháp dùng

Tên thuốc

Khoảng liều

Dạng thuốc

Cách dùng

Tương tác

Lanzoprazole

15 - 30 mg

Viên nang

15, 30 mg

Uống một lần, 4 - 6 tuần

Kích mê say men gan +

Omeprazole

20 - 40 mg

40 mg

Viên nang

20, 40 mg

Tiêm: 40 mg/ống

Uống một lần, 4 - 6 tuần

Trẻ em > 1+ = 1mg/kg

Không quá đôi mươi mg/ngày

Tiêm lờ đờ 5 phút

Không quá 4 ml/phút

Kích ham mê men gan +++

Không dùng cho con trẻ em

Pantoprazole

40 mg

Tiêm: ống/40 mg

Viên nang: 20, 40 mg

Tiêm chậm IV: 2 - 3 phút

Uống một lần, 4 - 8 tuần

Rabeprazole

20 mg

Viên nén: 10, trăng tròn mg

Uống một lần, 4 - 8 tuần

Esomeprazol

20 - 40 m

Viên nén, viên nang: trăng tròn - 40 mg

Uống một lần, 4 - 8 tuần

Ghi chú:


Ngoài tác dụng chống loét, các thuốc trên còn được dùngtrong triệu chứng trào ngược bao tử thực quản, rất tất cả tác dụng.Coca dung dịch trên còn sử dụng điều trị diệt HP, thường phốihợp với Amoxicilline, Clarithromycine cùng Metronidazole.

V. Những thuốc khác:

Mucosta hoặcRebamipide là một trong những hợp chất được gạn lọc từ các chất tương tự Amino acide của 2(aH) - Quinolone. Nó có tính năng kích đam mê niêm mạc dạ dày huyết raProstaglandine, nâng cao chất lượng của hóa học nhày dạ dày bằng phương pháp làm tăngthành phần Glycoprotein, ức chế sự dính vào của HP vào niêm mạc dạ dày, ức chếbạch mong trung tính tạo ra Cytokine, ức chế sản xuất các Interleukine 8... Dođó, nó có công dụng làm lành ổ loét, phòng ngừa loét tái phát, đồng thời làm giảmtriệu triệu chứng viêm của những đợt viêm dạ dày cấp từ viêm dạ dày mạn, phòng ngừa loétdạ dày tá tràng do những thuốc kháng viêm không Steroide.


Có thể dùng đơn côi hoặc phối hợpvới những thuốc ức chế H2 hoặc thuốc kháng acide, thuốc tạo màng bọc.

Liều lượng: Viên nén 100mg x 3 lần/ngày.

Thuốc hầu hết không có công dụng phụ

Selbex trong đóchứa Teprenone có tính năng kích say đắm dạ dày tiết chất nhày. Thực nghiệm trênchuột đến uống Ethalol sau thời điểm đã được dùng Selbex và không sử dụng Selbex ngơi nghỉ 2nhóm chuột, nhóm được dùng Selbex trước thì tổn thương dạ dày không đáng chú ý sovới nhóm không được dùng Selbex có tổn thương sinh sống niêm mạc dạ dày cực kỳ rõ. Nó đượcsử dụng phối hợp với các thuốc dạ dày khác để gia công tăng xác suất liền sẹo với liền sẹonhanh hơn, làm sút đáng kể xác suất loét tái phát, làm cho giảm những tổn yêu mến viêm dạdày cấp. Thuốc bao gồm rất ít tác dụng phụ.

Liều lượng: từng viên nang cất 50 mgTeprenone, uống 3 viên/ngày sau từng bữa ăn. Tránh việc dùng cho trẻ nhỏ và phụ nữcó bầu vì chưa tồn tại thông tin đầy đủ.