VÔ KINH THỨ PHÁT Ở TUỔI DẬY THÌ

Vô kinh thiết bị phát là hiện nay tượng phái đẹp trong độ tuổi sản xuất (đã dậy thì) đã có kinh nguyệt nhưng vì một tại sao nào đó mà kinh nguyệt không phần nhiều đặn, theo tần suất cứ 3 mon mới có kinh một lần, thậm chí còn lâu hơn, 5 – 6 tháng mới tất cả kinh. Vô kinh đồ vật phát rất có thể chỉ lộ diện trong một thời gian ngắn hoặc kéo dài vĩnh viễn.

Bạn đang xem: Vô kinh thứ phát ở tuổi dậy thì


Nguyên nhân gây vô kinh trang bị phát

Có không hề ít nguyên nhân gây ra vô kinh đồ vật phát, từ nhân tố lối sống cho tới các bệnh lý trong cơ thể. Ví dụ là:

Do rối loạn chức năng vùng dưới đồi

*

Chu kỳ khiếp nguyệt của nữ giới đều đặn hay bất ổn đều được quyết định bởi hệ trục não cỗ – tuyến đường yên – buồng trứng với ban ngành đích là tử cung. Khi não bộ – cụ thể là vùng dưới đồi bị rối loạn chức năng, nó đã phát đi các tín hiệu không đúng lệch làm cho buồng trứng phân phối nội ngày tiết tố không bình thường, lúc nhiều, thời gian ít. Từ đó, làm ảnh hưởng tới chu kỳ luân hồi kinh nguyệt, gây nên vô kinh sản phẩm công nghệ phát.

Có khoảng 35% phái nữ bị vô kinh vật dụng phát có vì sao là bởi rối loạn chức năng vùng dưới đồi. (Nguồn <1>)

Sau đó là một số yếu tố hoàn toàn có thể tác động khiến cho vùng bên dưới đồi chạm chán trục trặc:

Tâm lý bất ổn: trọng điểm lí đàn bà có ảnh hưởng rất khủng đến chu kỳ luân hồi kinh nguyệt. Căng thẳng, găng tay hay băn khoăn lo lắng quá mức số đông là gần như dạng cảm xúc tiêu cực ảnh hưởng tác động trực tiếp tới hệ thần ghê trung ương. Nó ảnh hưởng đến vùng dưới đồi và tạo ra hiện tượng rối loạn kinh nguyệt, trong các số đó có vô kinh thứ phát.

Rối loạn nạp năng lượng uống: thiếu nữ có chế độ ăn kị quá khắt khe, chán ăn, bổ sung dinh dưỡng không không thiếu sẽ làm tác động tới kinh nguyệt.

Vận động thể hóa học quá sức: Vô kinh máy phát thường xẩy ra với những người dân tuân theo cơ chế tập luyện cường độ cao, hầu hết là ở mọi vận động viên nữ. Chuyển động thể chất trên mức cần thiết thường kèm cùng với sự căng thẳng mệt mỏi kéo dài. Vì chưng đó, phần nhiều yếu tố này vẫn tác động tuy nhiên hành lên hệ thần gớm và khiến chu kỳ kinh mỗi tháng đến chậm, máu kinh ít, thậm chí là vô kinh. Phần đông người thông thường nếu tập luyện không ít hoặc thao tác làm việc nặng nhọc cũng trở nên bị mất kinh, vô kinh.

Do tác dụng phụ của một số trong những loại thuốc

Một số các loại thuốc rất có thể gây rối loạn kinh nguyệt điển hình là thuốc kiêng thai, tiếp đó là các loại thuốc trị huyết áp, thuốc hóa trị, thuốc trị trầm cảm, thuốc điều trị tâm thần phân liệt.

Do nồng độ hormone prolactin tăng cao

*

Prolactin (PRL) là 1 loại hormone quan trọng có ở cả nam giới và thiếu phụ giới. Nhiều loại hormone này được cung ứng ra từ thùy trước của tuyến đường yên, nhằm cung ứng cho những vấn đề tương quan tới thương lượng chất vào cơ thể, ổn định miễn dịch, vận động tình dục, quá trình rụng trứng, và nhất là kích thích tuyến vú chế tạo sữa sau kinh

Prolactin tăng dần là lý do điển hình tạo vô kinh tạm thời ở thanh nữ sau khi sinh – thời kỳ cho nhỏ bú. Tuy nhiên, hiện tượng lạ này được hotline là vô kinh sinh lý nên không có gì xứng đáng ngại.

Những trường phù hợp Prolactin tăng mạnh gây vô khiếp có tương quan tới bệnh lý thường là vì sự xuất hiện thêm của khối u tuyến yên, các tổn yêu quý tại con đường yên. Theo đó, có khoảng 17% nữ giới bị vô tởm nguyên phạt là do những vấn đề tới từ tuyến yên.(Nguồn <1>)

Tăng androgen (FSH rẻ hoặc bình thường)

Androgen là 1 trong những hormone sinh dục nam, thế nhưng nó vẫn có mặt trong cơ thể nữ giới, nhưng với một lượng khôn cùng nhỏ. Androgen trong khung người nữ giới tăng đột biến sẽ khiến cho nữ giới tất cả các bộc lộ giống với phái nam như là rậm lông, lông khía cạnh – ria mép nhiều, các giọng nói trầm ồm, trong khi còn một trong những triệu chứng khác ví như là mụn trứng cá nhiều, hói đầu, cùng vô kinh.

Nồng độ androgen tăng ngày một nhiều thường chạm mặt ở những thiếu nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh Cushing hoặc bao gồm khối khối u ác tính tính trong phòng trứng.

Suy buồng trứng mau chóng (FSH tăng cao)

*

Là tình trạng tính năng nội tiết cùng ngoại ngày tiết của phòng trứng bị suy giảm. Buồng trứng ko thể thực hiện được công dụng sản sinh và nuôi chăm sóc trứng. Đồng thời, các chức năng sinh dục khác của chị em cũng bị xong như là ham muốn tình dục suy giảm bởi hormone kích yêu thích ham mong mỏi không được sản sinh, những nội huyết tố bị xôn xao gây mất cân đối cơ thể. Suy buồng trứng sớm cũng là nguyên nhân điển hình khiến thiếu phụ nhanh nệm tiến đến tiến trình mãn kinh.

Phụ người vợ bị suy phòng trứng sớm sau khi trải qua ca phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng hoặc bị viêm nhiễm buồng trứng, khám chữa ung thư buồng trứng bởi hóa -xạ trị tốt mắc hội hội chứng Fragile X.

Bệnh cường giáp

Nhiều đàn bà không nhận thấy rằng vấn đề rối loạn kinh nguyệt của mình có thể là triệu hội chứng của bệnh dịch cường giáp. Dịch cường giáp kể tới sự sản xuất dư thừa hormone triiodothyronine với thyroxin tại con đường giáp. độ đậm đặc hormone con đường giáp quá mức cho phép sẽ tác động ảnh hưởng đến buổi giao lưu của buồng trứng, mang tới những chu kỳ kinh nguyệt không hồ hết đặn. Nó vừa là nguyên nhân khiến cho nữ giới không tồn tại kinh khi đang quá tuổi dậy (vô kinh nguyên phát) thì, vừa là nguyên nhân mất kinh trong không ít tháng (vô kinh trang bị phát).

Các tại sao tử cung (FSH bình thường)

Những tổn thương, lây lan trùng trong phòng ban sinh dục cũng chính là những tại sao gây ra vô kinh sản phẩm công nghệ phát, bao gồm:

Viêm lây lan sau nạo hút thai, sinh conMô sẹo hoặc chất kết bám sau nạo phá thai (hội hội chứng Asherman)Viêm nội mạc tử cungDo từ bỏ phát

Ngoài ra, những bệnh lý phụ khoa như thể polyp cổ tử cung, u xơ tử cung cũng là vì sao gây vô kinh ở phụ nữ.

Chẩn đoán vô kinh thứ phát

Bước trang bị nhất: Để chẩn đoán nguyên nhân của vô kinh thứ phát, đầu tiên, các bác sĩ vẫn cho bệnh nhân xét nghiệm hCG nước tiểu hoặc beta hCG huyết thanh để loại từ năng lực mang thai.

Bước vật dụng hai: Nếu fan bệnh vô kinh chưa hẳn do có thai thì sẽ liên tiếp được hỏi bệnh để tìm kiếm những dấu hiệu nhắc nhở tới bệnh tật cụ thể. Chưng sĩ sẽ đặt ra nhiều thắc mắc liên quan liêu tới chu kỳ luân hồi kinh nguyệt của bạn, phần đông triệu chứng bất thường khác trên cơ thể bạn gặp mặt phải hoặc phần lớn thói quen bình thường của bạn. Ví dụ:

Gần đây các bạn có bị mệt mỏi hay không?Gần đây cân nặng của bạn biến hóa thế nào?Chế độ nạp năng lượng uống từng ngày như nạm nào, bao gồm cảm thấy chán ăn uống không, gồm đang ăn kiêng không?Bạn có hay luyện tập thể thao không, mức độ những bài tập cố nào?Bạn tất cả cảm thấy nhức đầu, mờ mắt, đi tiểu thường xuyên, mọc những mụn mụn nhọt hơn, rậm lông…?Các cách chẩn đoán vô kinh sản phẩm phátBạn bị mất khiếp nguyệt 3 tháng cách đây không lâu là lần trước tiên hay tiếp tục xảy ra?Máu khiếp ra những hay ít, color thế nào?Bạn lập mái ấm gia đình chưa, đã có lần sảy thai, nạo phá thai giỏi sinh nhỏ chưa?

Bước thứ ba: xét nghiệm lâm sàng

Đo chỉ số khối cơ thể

Nếu chỉ số khối rẻ (BMI giả dụ chỉ số khối cao (BMI >30 kg/m2) kèm theo dấu hiệu tăng cân, rậm lông, các giọng nói ồm, những mụn trứng cá, domain authority nhờn thì nghi ngờ vì sao vô kinh là vì hội hội chứng buồng trứng nhiều nang.

Bước thiết bị tư: Xét nghiệm cận lâm sàng.

Sau khi loại bỏ được nguyên nhân vô kinh là vì mang thai, dịch nhân sẽ được xét nghiệm máu để đo nồng độ một số hormone: Prolactin, FSH, TSH.

Xem thêm: Tại Sao Bà Bầu Luôn Thấy Nóng Trong Bụng Khi Mang Thai Có Ảnh Hưởng Gì Không?

Nếu lâm sàng nghi vấn có cường androgen thì nên định lượng testosterone máu với DHEA-S.

Thực hiện một vài xét nghiệm chẩn đoán bằng hình hình ảnh như là siêu âm, chụp CTscan hoặc MRI để tìm kiếm những tổn yêu thương thực thể tại tử cung, phòng trứng, âm đạo.

Bước lắp thêm 5: Theo dõi bệnh dịch nhân sau thời điểm xét nghiệm

Nếu estrogen tốt thì bệnh dịch nhân đề nghị được bổ sung thêm estrogen nhằm tránh nguy cơ tiềm ẩn loãng xương. Lúc nồng độ prolactin trong huyết cao thì cũng cần được kiểm tra tuyến cạnh bên hoặc chụp cùng hưởng từ tuyến đường yên để xem có tín hiệu của một khối u tại con đường yên xuất xắc không.

Nếu nồng độ hormone FSH cao thì có thể nguyên nhân vô kinh là vì suy phòng trứng sớm. Những bệnh nhân này cần được gia công thêm nhiễm dung nhan đồ để tìm kiếm hội triệu chứng Turner (mất một trong những phần hay trọn vẹn nhiễm dung nhan thể X). Quan trọng hơn nữa là lây truyền sắc đồ vật sẽ khẳng định có hay không nhiễm sắc thể Y.

Nồng độ FSH thông thường hoặc thấp: Nồng độ hooc môn FSH và estrogen thấp thì vô gớm có liên quan tới suy giảm tác dụng vùng dưới đồi.

Nếu các xét nghiệm nội tiết cho kết quả thông thường nhưng dịch nhân tất cả tiền sử can thiệp thủ pháp sản khoa vào âm đạo, tử cung thì hoàn toàn có thể vô kinh là do dính phòng tử cung sau thủ thuật.

Nếu nồng độ androgen ngày tiết cao: kết hợp với các triệu triệu chứng lâm sàng nhằm chẩn đoán phòng trứng nhiều nang hay gồm khối u máu androgen từ buồng trứng hay con đường thượng thận.

Điều trị vô kinh trang bị phát

*

Tùy ở trong vào nguyên nhân gây ra vô kinh thiết bị phát là gì, những bác sĩ sẽ chỉ dẫn phác đồ chữa bệnh phù hợp.

Điều trị vô kinh vì chưng suy giảm công dụng vùng dưới đồi

Vùng bên dưới đồi bị tác động đa phần là do lối sống thiếu khoa học. Vô ghê do vì sao này thường chỉ mang ý nghĩa chất tạm thời, một khi dứt được hầu như thói quen xấu, vớ yếu khiếp nguyệt sẽ dần dần ổn định trở lại.

Biện pháp điều trị cho những người bị vô gớm do luyện tập thể thao vượt sức kia là tạm ngưng hoặc bớt cường độ vận động ở tại mức phải kết hợp với chính sách ăn uống giàu năng lượng để nâng cao tình trạng vô kinh.Biện pháp điều trị cho những người bị rối loạn ăn uống, ăn uống kiêng quá mức đó là nhận tư vấn dinh dưỡng từ các chuyên viên dinh dưỡng để có được thực 1-1 phù hợp.Đối với những người bị căng thẳng, mệt mỏi dẫn tới ít kinh, vô kinh thì cần kiểm soát và điều chỉnh lại thời gian làm việc, nghỉ ngơi ngơi, đề nghị giữ trung khu trạng thoải mái, ngủ no giấc để định hình lại trung tâm lý.

Điều trị vô gớm do căn bệnh cường giáp

Điều trị nhờ vào vào nguyên nhân và cường độ nghiêm trọng của những triệu chứng. Bệnh cường gần cạnh thường được điều trị bởi một hoặc phối kết hợp các cách thức sau:

Thuốc antithyroid (propylthiouracil hoặc methimazole) làm bớt hoặc chống chặn tác dụng của hooc môn tuyến giáp thêm.Iốt phóng xạ để phá hủy ung thư tuyến liền kề và ngăn chặn sự cung ứng dư quá hormone.Phẫu thuật cắt vứt u đường giáp.

Nếu tuyến tiếp giáp của fan bệnh được giảm bỏ bởi phẫu thuật hoặc bị hủy diệt bằng iốt phóng xạ, thì họ đề nghị uống thuốc sửa chữa hormone tuyến gần kề trong suốt quãng đời còn lại.

Các phương thuốc được điện thoại tư vấn là thuốc chẹn beta có thể được kê toa nhằm điều trị các triệu hội chứng như nhịp tim nhanh, run, đổ những giọt mồ hôi và lo lắng cho mang đến khi bệnh dịch cường giáp rất có thể được kiểm soát.

Điều trị vô kinh vì suy buồng trứng sớm

Điều trị bởi liệu pháp hormone thay thế (HRT).

Điều trị vô kinh vì androgen cao

Những bệnh nhân tất cả lượng androgen cao vì chưng hội bệnh buồng trứng đa nang thì chủ yếu đổi khác lối sống nhằm giảm những triệu chứng, đồng thời điều trị tình trạng thảng hoặc muộn bằng các phương pháp chữa vô sinh. Ko kể ra, loãng xương là một trong những biến bệnh muộn thông dụng của buồng trứng nhiều nang đề xuất cần bổ sung estrogen kháng loãng xương và các biện pháp khác để cải thiện.

Nếu bệnh nhân có các khối u trong khung hình khiến mật độ androgen tăng nhiều thì đề nghị can thiệp bằng phẫu thuật để các loại bỏ.

Nguồn tham khảo

https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-causes-of-secondary-amenorrhea